Léčba záření - průvodní jevy

 
     Mohou se projevit místně (na vstupních polích svazků záření nebo v ozařovaném objemu) nebo jako celkové příznaky.  

1. Místní projevy. Na ozařovaných polích pokožky se může vyskytnout začervenání, lehké zduření, citlivost na dotek, svědění a později suché olupování nebo mokvání (zejména v kožních řasách). Po skončené léčbě zářením, pokožka na ozařovaných polích může ztmavnout. Tyto změny jsou podobné jako při opalování, nelze je však považovat za "spáleninu".  

Kožní reakci po ozařování zhoršuje:  

• mechanické dráždění (masírování, tření, nevhodný oděv)  

• zahřívání (obklady, teplomet, horské sluníčko, diatermie, opalování)

• chemické dráždění (náplasti, dráždivé masti, rozpouštědla).  

Doporučujeme proto předcházet těmto vlivům:  

• chránit pokožku před drážděním (těsný oděv, tkaniny z umělých vláken, krajky)  

• nevystavovat ozařovaná místa slunečnímu záření  

• pečlivě dbát o hygienu kůže: omývat nedráždivým mýdlem (dětské), oplachovat vlažnou vodou, vysušovat jemným ručníkem bez tření

• umožnit přístup vzduchu, bránit zapaření  

• při suché reakci po ozařování nedráždivé masti (sádlo), při mokvavé reakci je nutné ošetřování dle rady lékaře.

     Pamatujte, že v pozdější době i po vymizení reakce po ozařování zůstává pokožka citlivá na vnější vlivy, jak byly výše uvedeny.
     Reakce na sliznicích. V dutině ústní s postupem ozařování dochází po krátkém období zvýšeného slinění naopak nejprve k pocitu lepkavosti slin (zářením je nejprve potlačena řídká složka slin a teprve později hlenovitá složka slin) a posléze k suchosti. Průběžně dochází ke zhoršování chuti přes různé pachuti. Objevuje se ztížené polykání. Tyto průvodní jevy zhoršuje: dýchání ústy, dlouhé mluvení, kouření, pobyt v zakouřených místnostech, pití ostrých alkoholických nápojů a kořeněná jídla.
     Obtíže je možno snížit pečlivou ústní hygienou, používání měkkého kartáčku na zuby, časté vyplachování dutiny ústní minerální vodou nebo převařenou vodou se špetkou soli (na špičku nože na litr vody).
     Při ozařování krku nebo mezihrudí se mohou objevit polykací obtíže s pocitem váznutí soust. Potravu je nutno dlouho žvýkat, strava má být měkká, šťavnatá, sousta zapíjet. Suchá strava a alkohol tyto obtíže zhoršují.
     Při ozařování břicha a pánve se může objevit nucení na stolici až průjmy a častější nucení na močení. Tyto potíže obvykle vymizí po ukončení ozařování. Doporučujeme dostatek tekutin (zejména při průjmech), nejlépe stolní minerální vody, šípkový čaj, slabý ruský čaj, heřmánek nebo urologický čaj. Strava musí být lehká, dobře stravitelná, nenadýmavá, málo kořeněná, menší množství a častěji, s malým zbytkem nestravitelných látek. Mléko raději ve formě mléčných produktů.
     Celkové příznaky jako průvodní jev léčby zářením mohou zcela chybět nebo se mohou různě projevovat. Celková reakce může být krátkodobá (na počátku léčby), nebo může přetrvávat po celou dobu léčby. Celkové projevy jako průvodní jev léčby zářením spočívají především v oslabení chuti k jídlu, v celkové únavě a ochablosti a někdy též v pocitu nevolnosti až zvracení.

Celkovou reakci zhoršuje:  

• neúčelný, trvalý pobyt na lůžku a s tím spojený nedostatek pohybu na pobytu na čerstvém vzduchu  

• neuvážené požívání léků bez doporučení lékaře  

• nevhodně zvolená strava, její velké množství, nadýmavá  

• překonáváni pocitu únavy a ochablosti alkoholickými nápoji a silnou černou kávou  

• silně kouření  

• jiné onemocnění, zejména infekční (chřipka z nachlazení aj.).

     Doporučujeme: upravit životosprávu a režim dne. Po každém ozařování krátký odpočinek na lůžku. Dovolí-li to stav pacientky, měl by následovat pobyt na čerstvém vzduchu, nejlépe ve volné přírodě.
     Organizmus ozařované pacientky je oslaben jednak základním onemocněním, jednak náročnou léčbou, a proto je náchylný zejména k přenosným chorobám. Je nutno se proto vyvarovat styku s osobami, které mají rýmu, chřipku, angínu nebo jinou přenosnou chorobu.
     Strava má být vysoce výživná a přitom lehce stravitelná. Raději vícekrát denně a menší množství. Důležitý je dostatek bílkovin, čerstvé zeleniny a ovoce. Důležitý je rovněž dostatek tekutin.