Informace VZP pro ženy po ablaci prsu

Přehled podmínek úhrady z prostředků všeobecného zdravotního pojištění pro klientky po ablaci prsu. Informace je v souladu s platným číselníkem VZP. Připomínáme, že úhrady pojišťoven se mění několikrát do roka dle platných vyhlášek MZ ČR.

Epitéza individuálně zhotovená

předpis na poukaz provede: plastický chirurg, ortopedický protetik, ortopéd,chirurg
hrazena: VZP ČR hradí plně
užitná doba: 24 měsíců

Další epitézy - 44 druhů

úhrada: VZP ČR hradí částky od Kč 1.698,- až do 1.800,- dle požadovaného druhu
předpis na poukaz provede: chirurg, onkolog, praktický lékař
užitná doba: 12 měsíců

Kapsa bavlněná do podprsenky

úhrada: VZP ČR hradí plně
předpis na poukaz provede: chirurg, onkolog, praktický lékař
užitná doba: 12 měsíců

Obal bavlněný pro silikonovou prsní epitézu

úhrada: VZP ČR hradí plně
předpis na poukaz provede: chirurg, onkolog, praktický lékař
užitná doba: 12 měsíců

Návleky pažní

35 druhů
úhrada: VZP ČR hradí Kč 69,- do 345,- dle druhu
předpis na poukaz provede: chirurg, internista, dermatolog
užitná doba: 6 měsíců

Paruka

úhrada: VZP ČR poskytuje příspěvek ve výši Kč 1.000,- 1x za 12 měsíců

Z prostředků veřejného zdravotního pojištění jsou hrazeny zdravotnické pomůcky za účelem:

• pokračování v léčebném procesu
• podpoření stabilizace zdravotního stavu pacienta
• kompenzace nebo zmírnění následků zdravotní vady včetně náhrady nebo modifikace anatomické struktury nebo fyziologického procesu.

Z uvedených prostředků lze hradit vždy zdravotnické pomůcky v základním provedení v závislosti na míře a závažnosti zdravotního stavu.
Základním provedením se rozumí takové provedení, které po medicínské stránce pojištěnci plně funkčně vyhovuje a splňuje podmínky nejmenší ekonomické náročnosti.
Pomůcky, které si klientka sama vyžádá u lékaře a nejsou indikovány její zdravotní potřebou, předepisuje lékař pouze na Poukaz "hradí nemocný"

Jestliže lékař předepisuje pomůcku, na jejíž úhradě se podílí též pacientka, je povinnen na tuto skutečnost pacientku upozornit.

     Po uplynutí směrné doby užití nevzniká automaticky nárok na předpis nové zdravotnické pomůcky na účet zdravotní pojišťovny.
Rozhodnutí o předepsání závisí na lékaři, u technických pomůcek na funkčnosti dříve přidělené pomůcky.

     Evidence zdravotnických pomůcek provádí okresní pojišťovny VZP ČR. V Praze se klientky obracejí na tzv. dávková oddělení, dle místa svého bydliště (nikoliv dle místa ordinace lékaře):

pražský obvod:

• Praha 1: P-2, Karlovo nám. 5
• Praha 2: P-2, Karlovo nám. 5
• Praha 3: P-10, Říčanská 5
• Praha 4: P-4, Ant.Staška 80
• Praha 5: P-2, Karlovo nám. 5
• Praha 6: P-6, Vítězné nám. 9
• Praha 7: P-6, Vítězné nám. 9
• Praha 8: P-8, Sokolovská 155
• Praha 9: P-8, Sokolovská 155
• Praha 10: P-10, Říčanská 5

Úřední doba:

Po: 8 - 12 , 13 - 15
Út: 8 - 12 , 13 - 15
St: 13 - 17
Čt: 8 - 12 , 13 - 15
Pá: 8 - 12

Lázeňská péče

     Vyšetření pro návrh lázeňské péče: odborná onkologická vyšetření odpovídajících laboratoních vyšetření, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další potřebná vyšetření. Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců.

    Léčbu lze poskytnout nemocným v klinické remisi na doporučení klinického onkologa nebo jiného přís. odborníka 1x do 24 měsíců po ukončení komplexní protinádorové léčby. Opakování léčebného pobytu je možné ve formě příspěvkové lázeňské péče.
Lázeňská místa po operaci prsu: Františkovy Lázně, Karlovy Vary, Mariánské Lázně. Lázeňská léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii.
Délka pobytu: 21 dnů. Při komplexní lázeňské péči může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocné prodloužit délku pobytu až do 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře přís. zdravotní pojišťovny.
Při dalších onkologických onemocnění ještě další lázeňská místa: Karlova Studánka, Luhačovice.

Prevence

VZP ČR hradí preventivní vyšetření u praktického lékaře, u gynekologa, u stomatologa.

Praktický lékař
VZP ČR hradí 1x za 2 roky preventivní prohlídku od 18 let. V rámci této preventivní prohlídky máte nárok na:

• doplnění anamnézy se zaměřením na změny, rizikové faktory, profesní rizika, v rodinné anamnéze je zvláštní důraz kladen na kardiovaskulární úmrtí, výskyt hypertenze, diabetes mellitus
• poruchy metabolismu tuků a nádorových onemosnění
• kontrola očkování proti tetanu
• komplexní fyzikální vyšetření interního charakteru
• onkologická prevence včetně vyšetření kůže
• EKG se provádí u osob od 40 let věku v čtyřletých intervalech
• laboratorní vyšetření - moč, cholesterol, glykémie (od 45 let 1x za 2 roky)
• stanovení okultního krvácení ve stolici standartizovaným testem u osob od 50 let ve dvouletých intervalech.

Stomatolog
VZP ČR hradí preventivní vyšetření 2x do roka. 1x jako preventivní prohlídka, 1x se provede preventivní vyšetření v rámci komplexního vyšetření.

Obsahem preventivní prohlídky je:

• vyšetření chrupu, paradontu, stavu sliznice a měkkých tkání dutiny ústní,
• prevence onkologická zaměřená na pátrání po přednádorových změnách a nádorových projevech na chrupu.

Gynekolog
VZP ČR hradí preventivní prohlídku 1x ročně.

Obsahem preventivní prohlídky je:

• rodinná, osobní a pracovní anamnéza včetně aktualizace
• aspexe kůže
• vyšetření prsů
• vyštření v zrcadlech
• odběr materiálu z děložního čípku
• palpační bimanuální vyšetření
• vyšetření per rectum

U žen dispenzarizovaných je preventivní prohlídka v oboru gynekologie součástí dispenzární péče.