O čem se psalo

Jak můžeme zlepšit léčbu chronické bolesti v ČR?
Jiří Vorlíček 

     Indikace pro léčbu opioidy musí být dána závažností bolestí, ne typem diagnózy.

     Podávání opioidů nemusí být omezeno jen na nemocné trpící nevyléčitelným zhoubným onemocněním, například bolestivé stavy spojené s artrózou, bolestmi zad. Počet nemocných vhodných pro léčbu opioidy se tím výrazně rozšiřuje.
     Riziko psychické závislosti u nemocných léčených opioidy pro chronickou bolest je minimální (desetiny procenta)

     Dodržování zásad léčby závažné chronické bolesti:

Žebříček stupňovité léčby bolesti dle Světové zdravotnické organizace
Pravidelné kontroly, vedení kalendáře
Léčení podle typu bolesti
Včasné podávání opioidů podle síly bolesti
Pravidelné dávkování léků proti bolesti

     Chyby v tlumení závažné chronické bolesti:

Odkládání účinného tlumení bolesti
Nesprávný výběr léků proti bolesti
Nesprávné časování léků proti bolesti
Strach z opioidů ze strany lékaře, pacienta i široké veřejnosti
Neléčená úzkost, deprese a poruchy spánku

     Jak předcházet chybám při tlumení závažné chronické bolesti:

Informovaná a vzdělaná lékařská i laická veřejnost
Existují specializovaná pracoviště pro léčbu bolesti
Dodržování zásad léčby
Spolupráce s nemocným informovaným o své nemoci
Nutná kvalifikovaná medializace problematiky chronické bolesti, důsledně odlišovat lékařsky indikované užívání opioidů od drogové závislosti
Vyčlenění úhrady opioidů z paušálních plateb a limitů zdravotnických zařízení
Zlepšení dostupnosti nových léků a přístrojů k léčbě chronické bolesti
Hodnoceni kvality léčby chronické bolesti (klinický audit)

Kvalita života je hlavním kriteriem.
Žádný nemocný nemusí žít a umírat bez úlevy od závažné bolesti.
Úleva od chronické bolesti by měla být považována za základní právo každého pacienta.